平成15年度の第4回健康管理懇談会が11月27日、日本大通ビルで開催され 61団体、69人が参加した。
今回は富士電機システムズ㈱東京工場総務部健康管理センター所長で産業医の堀川直人先生（写真下）に「職場のメンタルヘルス・職場復帰を中心に」のテーマで講演いただいた。
堀川先生は職場のメンタルヘルスをすすめるポイントを「社内を熟知した人がキー マンになることです。それは保健スタッフでも人事労務スタッフでも構いません。」 と明快に語る。そのキーマンを中心に「人事労務、保健,ラインスタッフががお互い の垣根を低くして連携していくことが必要」とも強調される。
産業医としてメンタルヘルス問題に関わっていると、「臨床医（主治医）との連携 に難しさを感じる場面もある」という。臨床医のなかには、企業の厳しい就労環境を よく理解していない人が多いからである。職場のメンタルヘルスと就労の問題は 一体であるのに、病気の治療のみしか念頭になかったり、就労問題に関わる話を 敬遠する医師も多い。
具体的には「患者の言うがままに復職を許可する内容の診断書が出される」という こともある。企業としてはしっかりと治療に専念し、仕事ができる状態になってからの職場復帰 を望んでいる。しかし、「とてもそんな回復レベルではないのに、本人（と主治医） が復職を望んでいる」といったケースは、どの企業でも経験しているのではないだろうか。
富士電機システムズ㈱東京工場では、産業医が中心となり、「リハビリ出勤」を 試験的に行っている。 その概要は図のとおり。最初は午前中のみ（３時間、約１週間で次のステップへ）、 次に午後まで時間を延ばす。最後にはフルタイムとなる。
リハビリ出勤は正式には「勤務」ではなく病欠（休職）の扱いで実施されるため、 実施前には本人・上司・勤労部門と十分な面談のうえ、同意を得てから行われる。 リハビリ中に業務は行わないことが前提となる。 また、うつ病の人は午前中調子が悪いことが多いため、午前中から出社できること を、リハビリ出勤開始の条件としている。 リハビリ期間中も産業医が1～2週間おきに面接を実施し、本人の状況を見極め ステップアップをしていく。ステップアップのたびに、その状況を上司と労務担当者 にも報告をする。
「まず大切なのは、朝からキチンとと出社できるかということ」と堀川先生。ま た、 長時間デスクに座っていることや、通勤に耐えられる体力が回復しているのかも確認 する。リハビリ出勤の期限は概ね２ヶ月以内をメドにしている。リハビリ中に出社継 続 困難と判断した場合には、自宅静養に戻る場合もある。
